Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Особенности применения ТГК в детском возрасте
- ТГК рекомендуются как средства первой линии для лечения обострений АтД, а также в качестве стартовой терапии при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания.
- Кратность нанесения ТГК рекомендуется определять особенностями фармакокинетики.
- Назначение коротких курсов (3 дня) высокоактивных ТГК у детей столь же эффективно, как и длительное применение (7 дней) слабых ТГК.
- Не рекомендуется разведение официнальных ТГК индифферентными мазями при наружной терапии АтД, так как такое разведение не снижает частоту появления побочных эффектов, но сопровождается значимым снижением терапевтической эффективности ТГК.
- Применение сильных фторированных ТГК нежелательно в силу высокого риска развития стероидных лекарственных реакций.
- У пациентов подросткового возраста с АтД среднетяжелого и тяжелого течения рекомендована тактика проактивной терапии — с использованием ТГК (преимущественно средней силы) и ТИК: используется однократное нанесение в течение двух последовательных дней недели в течение 4 мес.
- Не следует применять ТГК IV класса у детей до 14 лет.
Побочные эффекты системных ГК
Системные побочные эффекты:
▪ стероидная зависимость;
▪ артериальная гипертензия;
▪ гастродуоденальные язвы;
▪ панкреатит;
▪ остеопороз;
▪ асептический некроз костей;
▪ катаракта;
▪ сахарный диабет;
▪ нарушение липидного обмена;
▪ миопатия;
▪ синдром Иценко–Кушинга;
▪ острый психоз;
▪ задержка физического развития.
Местные проявления побочных эффектов:
▪ атрофия кожи;
▪ стрии;
▪ телеангиэктазии;
▪ стероидные акне;
▪ розацеа;
▪ периоральный дерматит;
▪ гипертрихоз;
▪ вторичные бактериальная, грибковая и вирусная инфекции.