только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 33
Страница 4 / 4

Приложение. Крапивница

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

Дневник крапивницы

Ф.И.О. ____________________________ Пол _________ Возраст _____________

Дата начала заполнения ____________

Этот календарь поможет вам оценить течение крапивницы и обнаружить факторы/триггеры, которые вызывают или обостряют симптомы. Пожалуйста, ежедневно один раз в день отмечайте:

1) сколько волдырей появилось;

2) насколько выраженным был зуд кожи;

3) были ли у вас другие симптомы (если да, то насколько они были выражены);

4) принимали ли вы препараты.

Сумма баллов: 0–6 (0–2 — легкая крапивница; 3–4 — средней тяжести; 5–6 — тяжелая). Максимальная сумма баллов — 6, что соответствует очень тяжелому течению крапивницы. Подсчитывается сумма баллов за 7 дней (UAS 7). Значения могут варьировать от 0 до 21 в неделю для зуда и от 0 до 21 в неделю для количества волдырей. Общее значение UAS 7 за неделю может составлять от 0 до 42.

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

  1. Причин появления уртикарий при острой и хронической крапивнице множество. Поиск и доказательство причастности подозреваемых триггеров сложен, а ремиссия крапивницы после их устранения может быть спонтанной, а не вследствие проведенных мероприятий.
  2. Лечение крапивницы включает комплекс мероприятий, направленных на исключение или ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами и триггерами, а также прием средств медикаментозной терапии.
  3. В случае возникновения крапивницы в связи с приемом определенного ЛС, его необходимо исключить и/или заменить медикаментами других групп. Некоторые ЛС могут быть провоцирующим фактором (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты) крапивницы. Приема таких медикаментозных средств необходимо избегать.
  4. В случае физической и других форм индуцированной крапивницы следует избегать контакта с тем фактором, который вызывает появление уртикарий.
  5. Выявленные сопутствующие хронические заболевания у больного хронической крапивницей требуют лечения по показаниям, как и у любого другого пациента. Объем и длительность терапии, выбор необходимых медикаментозных средств подбирается смежным специалистом.
  6. В случае доказанной пищевой аллергии рекомендуется избегать употребления в пищу виновных продуктов. При хронической спонтанной крапивнице назначается диета с исключением продуктов-гистаминолибераторов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 3 нед.
  7. Антигистаминные препараты II поколения являются единственной обоснованной группой медикаментозных средств, рекомендованной для лечения больных крапивницей. Принимать их необходимо регулярно. В случае неэффективности терапии первой линии в течение двух недель пациенту необходимо обратиться к врачу для решения вопроса увеличения рекомендованной дозы препарата в 2–4 раза (вторая линия), и далее в соответствии с клиническими рекомендациями