Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Дифференциальная диагностика розового лишая Жибера
Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями.
- Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
- Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
- Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
- Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
- Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.
Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии
- Неосложненное течение розового лишая не требует медикаментозной терапии, спонтанный регресс элементов наблюдается через 4–5 нед от начала заболевания. В период заболевания пациентам рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
- Терапия показана при генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда.
- При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом назначают ТГК. ТГК обладают выраженным противовоспалительным эффектом. При лечении ТГК следует четко соблюдать кратность и длительность применения данных препаратов, дабы избежать развития побочных эффектов.
- При наличии зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов. Системные антигистаминные препараты включают в терапию на 7–10 дней. Практически все антигистаминные препараты I поколения дают седативный эффект. Эти препараты могут назначаться в порядке исключения в силу их невысокой стоимости, но с обязательным предупреждением о возможности седативного эффекта. В большинстве стран в лечении основное место занимают антигистаминные препараты II поколения. Они действуют избирательно, быстро и эффективно, не влияя на когнитивную и психомоторную функции. К этим препаратам не развивается привыкание.
- 5. В качестве немедикаментозной терапии применяется фототерапия: УФ средневолновая терапия с длиной волны 280–320 нм 5 раз в неделю в течение 1–2 нед. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации. Использование УФ-излучения в терапевтических целях при правильно подобранной индивидуальной дозировке и точном контроле дает положительный эффект в лечении заболевания.