3.1. Хронический вирусный гепатит В у взрослых.

Приложение 3. Скрининг на гепатит В

HBsAg (поверхностный антиген ВГВ) - основной маркер, используемый для скрининга определенных групп населения с целью выявления лиц, инфицированных ВГВ.
1. Беременные (в I и III триместрах беременности).
2. Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на гепатит В и в течение 6 мес с момента трансфузии или трансплантации).
3. Персонал медицинских организаций (при приеме на работу и далее 1 раз в год; дополнительно - по показаниям).
4. Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии (при поступлении и при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
5. Пациенты перед выполнением плановых хирургических вмешательств (перед проведением химиотерапии, но не ранее 30 дней до поступления или начала процедур).
6. Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования; дополнительно - по показаниям).
7. Пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой (при постановке на учет и далее не реже 1 раза в год; дополнительно - по показаниям).
8. Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (при поступлении и далее не реже 1 раза в год; дополнительно - по показаниям).
9. Контактные лица в очагах гепатита В (острой и хронических форм) - не реже 1 раза в год; через 6 мес после разобщения или выздоровления (смерти) больного.
10. Лица, относящиеся к группам риска по заражению ВГВ (при выявлении факторов риска) - потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры:
▪ лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;
▪ мужчины, практикующие секс с мужчинами;
▪ лица с большим количеством случайных половых партнеров.
11. Лица, находящиеся в местах лишения свободы (при поступлении в учреждение; дополнительно - по показаниям).
12. Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждой донации или каждом заборе донорского материала).
13. Дети, рожденные от инфицированных ВГВ матерей (при рождении, в возрасте 3, 6 и 12 мес и далее до 3 лет 1 раз в год).
14. Больные с иммунодефицитом (пациенты с онкологическими заболеваниями, лица, получающие лечение иммунодепрессантами и др.).
15. Пациенты с заболеваниями печени неясной этиологии (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования).
HBsAg обнаруживается в сыворотке крови через 4-6 нед от момента инфицирования. Выявление в течение более 6 мес свидетельствует о формировании хронической инфекции. HBsAg не выявляется при скрытых (латентных) формах ВГВ.