Рекомендации по анализу на липиды при оценке риска ССЗ

• Уровень общего ХС используется для оценки общего ССР по SCORE.
• Определение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) рекомендовано для уточнения риска по SCORE при подсчете в онлайн-калькуляторах.
• Определение ЛПНП - первичный анализ, который используется для скрининга, диагностики и лечения.
• Определение триглицеридов рекомендовано как часть рутинного исследования липидного спектра.
• Оценка не-ЛПВП рекомендована для определения риска в основном у пациентов с повышением триглицеридов, СД, ожирением, метаболическим синдромом или очень низкими значениями ЛПНП.
• Определение аполипопротеина B рекомендовано проводить преимущественно у пациентов с повышением триглицеридов, СД, ожирением, метаболическим синдромом или очень низкими значениями ЛПНП (более предпочтительно, чем не-ЛПВП или липопротеиды очень низкой плотности). Может быть использовано как альтернатива ЛПНП для скрининга, диагностики и выбора тактики ведения.
• Выполнение анализа на Лп(а) следует рассмотреть у любого взрослого хотя бы 1 раз за жизнь для выявления лиц с генетически обусловленным значительным повышением Лп(а) >180 мг/дл (риск атеросклеротических ССЗ эквивалентен риску при семейной гиперхолестеринемии).
• Необходимость определения Лп(а) нужно рассмотреть у отдельных пациентов с семейным анамнезом ранних ССЗ или для переоценки риска при его пограничных значениях между средним и высоким.