50-летняя больная за последнее время стала отмечать отечность нижних конечностей, лица, "слабость в ногах", боли и скованность мышц, болезненные мышечные судороги. Анамнез без особенностей. В юношеском возрасте врачи говорили о заболевании щитовидной железы и назначали препараты йода.
Об-но: состояние средней тяжести, сухость и бледность кожи с желтушным оттенком. Внешний вид лица (рис.1). ЧД 18/мин. Дыхание везикулярное, без хрипов. ЧСС 64/мин. АД 130/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Увеличение языка, отечность его. Живот без особенностей. Пальпация толстого кишечника безболезненная. Стул - наклонность к запорам.
Ан. крови: Нв. 100 г/л. Л - 8 х 109/л. Формула без особенностей. СОЭ -25 мм/час. Общий белок 65 г/л., холестерин 10 ммоль/л., билирубин - 25 ммоль/л., глюкоза - 4,5 ммоль/л. , мочевина - 12 ммоль/л., креатинин - 0,16 ммоль/л., Скорость клубочковой фильтрации 40 мл/мин. АСТ-120 Ед/л., АЛТ- 80 Ед/л., ЛДГ - 600 Ед/л., КФК 6000 Ед. Ан. Мочи: отн. плотность 1018. Белок - 0,66 %о, Л - 3-5 в п/зр.
ЭКГ - синусовая брадикардия. ЭХОКГ - умеренное количество жидкости в полости перикарда. Эзофагогастроскопия - атрофический гастрит.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид больной
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов