38-летняя больная обратилась с жалобами на повышение температуры до 380С, непродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Считает себя больной в течение нескольких месяцев, когда появился кашель, в последующем стала отмечать слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, появилась одышка. Лечение антибиотиками неэффективно. Не курит.
Об-но: состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые. Пальпируются увеличенные подмышечные и надключичные лимфоузлы плотно-эластической консистенции. Дыхание жесткое, хрипы не прослушиваются. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 88/мин. АД 140/80 мм.рт.ст. Пальпируется край селезенки. Со стороны других органов и систем без особенностей.
Ан. крови. Нв - 125 г/л. Л-10х109/л. Э-3,П-6,С-68,Л-10,М-7. Тромбоциты -220 х109/л. СОЭ-30 мм/час. Проведена рентгенография органов грудной клетки (рис.1).
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Рентгенограмма органов грудной клетки
В связи с выявленными изменениями на рентгенограмме больная направлена на консультацию к онкологу, который рекомендовал биопсию надключичного лимфоузла. После получения результатов гистологического исследования лимфоузла (рис.2,3) консилиум в составе пульмонолог, фтизиатр, онколог и морфолог обсуждают диагноз больной.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Гистологический препарат лимфоузла (малое увеличение)
string language="ru">string language="ru">
Рис.3. Гистологический препарат лимфоузла (большое увеличение)
Частота вовлечения органов и систем при саркоидозе.
Таблица 1.
string language="ru">string language="ru">string language="ru">
Обращаемость к специалистам больных саркоидозом. Таблица 2.
string language="ru">string language="ru">string language="ru">
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов