66-летняя больная, в прошлом практически здоровая, в течение месяца отмечает постоянную тупую головную боль в правой теменно-височной области, усиливающуюся при прикосновении к подушке, надевании головных уборов, причесывании, повышенную утомляемость, чувство угнетенности. По характеру ощущений подобных болей никогда не отмечалось. Прием аналгетиков не оказывает эффекта.
Об-но: состояние средней тяжести. При осмотре выявляются изменения в правой височно-теменной области (рис.1), болезненность при пальпации, ослабление пульсации височной артерии. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 80/мин. АД 160/90 мм рт.ст., одинаковое на обеих конечностях. Со стороны других органов и систем без отклонений от нормы.
Ан. крови: Нb 100 г/л. Л - 9 х 109/л. Формула без особенностей. СОЭ 56 мм/ч. C-реактивный протеин - 8 мг/л
Осмотр невропатолога: очаговая симптоматика отсутствует. Для уточнения диагноза больной предложена биопсия височной артерии, от которой пациентка отказалась. С учетом этого был назначен преднизолон внутрь в суточной дозе 30 мг. Через неделю больная отметила значительное уменьшение интенсивности головных болей и местной симптоматики. Обсуждается вопрос о дальнейшей тактики ведения больной.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Внешний вид правой височной области
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов