58-летняя женщина за последние несколько месяцев стала отмечать дискомфорт и тяжесть в брюшной полости, чувство быстрого переполнения в животе после еды, увеличение в объеме живота. Врач расценил имеющуюся ситуацию как вздутие кишечника и назначил метоклопрамид, соответствующую диету. В связи с появившейся одышкой и повышением температуры до 380С больная госпитализирована с подозрением на пневмонию. В анамнезе артериальная гипертония в течение 5 лет. Лечится гипотензивными препаратами. Менопауза 5 лет.
Об-но: состояние средней тяжести. Кожные покровы умеренной бледности. В легких дыхание везикулярное без хрипов, ослабленное в нижних отделах. ЧД 22/ мин. ЧСС 84/мин Ад 160/95 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот увеличен в объеме за счет свободной жидкости. Печень пальпировать не удается
Ан. крови: Нв. 90 г/л. Эр. 3,2 х 1012/л. Л - 9 х 109 /л формула без особенностей. Ретикулоциты - 14%о. Тромбоциты - 260 х 109/л. Проведено рентгенологическое исследование грудной клетки (рис.1). Эзофагогастроскопия - умеренно выраженный атрофический гастрит. Осмотр гинеколога затруднен из-за наличия жидкости в брюшной полости.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Рентгенограмма органов грудной клетки
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов