40-летний больной обратился к врачу с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при незначительной нагрузке, отеки нижних конечностей. Считает себя больным в течение нескольких месяцев, когда стал отмечать одышку при нагрузке. Впоследствии появились отеки голеней. В анамнезе ТБК легких, лечился туберкулостатическими препаратами. Снят с диспансерного учета 2 года назад.
Об-но: состояние тяжелое, набухание шейных вен. Положение обычное, лежит низко. ЧСС 92/мин. АД 100/85 мм.рт.ст. На вдохе АД не изменяется. Тоны сердца ритмичные приглушены. Ранний диастолический шум на верхушке. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот увеличен в объеме. Перкуторно - притупление в боковых отделах. Печень выступает из подреберья на 3 см., плотная, безболезненная. Отеки нижних конечностей и поясницы.
Ан. крови: Нв. - 120 г/л. Л- 7.5 х 109/л.Формула без особенностей. СОЭ 23 мм/час. Ан мочи: относительная плотность 1016, белок 0,99 %о, Л- 2-3 в п/зр. Снята ЭКГ (рис.1) и проведено рентгенологическое исследование грудной клетки (рис.2)
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. ЭКГ больного
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной клетки
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов