27-летний больной доставлен в инфекционную больницу в связи с лихорадкой, кожными высыпаниями. В течение 2-х недель отмечает повышение температуры тела до 38-39оС, выраженную потливость, слабость. Принимал по личной инициативе Сумамед без эффекта. В связи с сохраняющейся лихорадкой и появлением высыпания на коже голеней госпитализирован. Анамнез без особенностей. Курит. До заболевания в течение двух недель находился на курорте в Египте. Мать больного сообщила врачу, что сын употребляет наркотики в течение года.
Об-но: состояние тяжелое. Питание пониженное. Кожные покровы влажные. Высыпания на коже стопы и голеней (рис. 1). Число дыханий 22/мин. Дыхание ослаблено, хрипов нет. ЧСС 100/мин АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий б/б. Пальпируется край селезенки. Менингеальных знаков нет.
Ан. крови: Нв-100 г/л. Л - 12 х 109/л. Э- 2, П-8, С-68. Л-12, М-10. Тромбоциты - 180 х 109/л. СОЭ 40 мм/час. ВИЧ, РВ отрицательные. Ан. мочи: относительная плотность 1015, белок - 1,66%0, Эр. 2-3 в п/зр. Цилиндры гиалиновые - 1-2 в пр. Проведено рентгенологическое исследование и КТ органов грудной клетки (рис. 2).
string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Высыпания на коже стопы.
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Лучевое исследование грудной клетки (слева рентгенограмма, справа - КТ).
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов