О.С. Медведев, М.Ю. Яцковский
Медицина традиционно является достаточно консервативной сферой человеческой деятельности и человеческих взаимоотношений. Однако для решения? встающих перед ней проблем возникает объективная необходимость во внедрении новых технологий и изменений в привычных отношениях врача и пациента. К подобным проблемам относится все возрастающая стоимость всей системы здравоохранения, достигающая 12-14% валового национального продукта во многих странах мира. Постарение населения планеты связано как с возрастанием длительности жизни, так и со снижением рождаемости, особенно в промышленно-развитых странах. За 20-летний период с 1980 по 2000 годы процент жителей старше 65 лет в Австралии и в Канаде вырос на 26 и 36%, соответственно [1]. Прогноз на следующие 20 лет еще более настораживающий, т.к. доля пожилых возрастет в этих странах еще на 39 и 43%. Постоянно снижается в последние годы и соотношение между работающим населением и пенсионерами. Если в мире в 2010 г., в среднем, это соотношение равнялось 9, то ожидается, что в 2050 г. оно составит 4 [2].
Параллельно с увеличением доли пожилых людей возрастает количество больных с хроническими заболеваниями. Специалисты говорят о грозящей «эпидемии» таких хронических заболеваний, как артериальная гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет. Основными причинами подобной «эпидемии» по заключению Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) являются курение, недостаточная физическая активность, алкоголизм и нездоровое питание [3]. Лечение осложнений хронических заболеваний требует до 75% бюджета здравоохранения США [1]. Естественно, что затраты на медицинскую помощь пожилым людям составляют значительный процент всего бюджета здравоохранения, составляющий от 34% в Новой Зеландии до 47% в Японии.