Бенжамин Н.Дж. Томсон и О. Джеймс Гарден
Введение
За исключением холедохолитиаза, доброкачественные заболевания жёлчных протоков встречаются сравнительно редко (блок 9.1). Наибольшие проблемы возникают при стриктурах жёлчных протоков, образуемых вcледствие ятрогенного повреждения во время холецистэктомии. С врождёнными аномалиями, например кистами общего жёлчного протока или атрезией жёлчных путей, обычно сталкиваются детские хирурги, хотя кисты могут быть обнаружены и позже, после неправильно установленного диагноза или во время хирургической ревизии. Большинство публикаций, посвящённых доброкачественным нежёлчнокаменным заболеваниям, ретроспективные или, в лучшем случае, проспективные и нерандомизированные. Чёткие рекомендации можно выработать лишь на основе клинического наблюдения.
Блок 9.1. Доброкачественные причины жёлчных стриктур
| Стриктуры внепечёночных жёлчных протоков
| Ятрогенное повреждение жёлчных протоков
| Постхолецистэктомические стриктуры
| Травма
| Другие повреждения
| Стриктуры, связанные с жёлчными камнями
| Синдром Мириззи
| Воспаление
| Рецидивирующий пиогенный холангит
| Паразитарная инвазия
| Clonorchis sinensis
| Opisthorchis viverrini
| Echinococcus
| Ascaris
| Первичный склерозирующий холангит
| Доброкачественные стриктуры, имитирующие злокачественное новообразование
| Панкреатит и лимфоплазматический панкреатит
| Воспалительная псевдоопухоль
| ВИЧ-ассоциированная холангиопатия