Мягкий шанкр относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Возбудитель - грамотрицательная коккобацилла Haemophilus ducreyi. Аналогично некоторым другим разновидностям патологии данной группы мягкий шанкр у мужчин диагностируют чаще, чем у женщин. Болезнь встречается во всех странах, но в наибольшей степени она распространена в государствах с низким социально-экономическим развитием и низким уровнем гигиены.
Поражение обычно ограничивается половыми органами и перианальной зоной. Вторичный процесс развивается в паховых лимфатических узлах. Сначала появляется папула. Далее она превращается в пустулу, и затем возникает эрозия с последующим образованием болезненной язвы без индурации. Элементы сливаются друг с другом. С присоединением вторичной инфекции некроз тканей нарастает.
• 7. Изменения в области половых органов при мягком шанкре.
В данном случае развитие процесса в области полового члена сопровождается резким увеличением паховых лимфатических узлов. Лимфаденит, как правило, односторонний. Место с припухлостью болезненно на ощупь. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с образованием свищевого хода с отделяемым. Такие изменения в области полового члена бывает трудно отличить от паховой гранулёмы (донованоз). Также существует риск ошибочного диагностирования первичного сифилиса. Мягкий шанкр отличается от последнего болезненностью и отсутствием индурации. Почти у 10% больных эти две инфекции сосуществуют, поэтому сифилис всегда следует иметь в виду. Диагноз мягкого шанкра можно подтвердить микроскопическим (обнаружение возбудителя в мазке) или бактериологическим методами (выделение его в культуре с применением среды Мюллера-Хинтона, или в обогащённой гонококковой среде с добавлением древесного угля).