Амёбиаз - паразитарная патология, вызываемая простейшим микроорганизмом Entamoeba histolytica. Человек - единственный хозяин паразита. Путь распространения - водный. Возбудитель существует в двух формах. Вегетативная форма способна к делению, но чувствительна к факторам внешней среды, и форма цисты не предназначена для размножения и устойчива к внешним воздействиям. При определённых условиях (в настоящий момент не выясненных) вегетативная форма может стать инвазивной, проникает в слизистую оболочку толстой кишки и размножается в подслизистом слое, что вызывает соответствующую симптоматику. У небольшого числа больных амёбы попадают в печень и другие органы, размножаются в них и обусловливают клиническую картину локализованного процесса.
• 469. Циста Entamoeba histolytica. Диагноз амёбиаза нередко устанавливают при выявлении в стуле цист амёб. Как правило, это происходит у носителя, если нет симптомов болезни. Циста амёбы больше 10 мкм в диаметре. В ней почти всегда видны 4 ядра, что отличает цисту Entamoeba histolytica от цист непатогенной E. coli с 8 ядрами.
• 470. Трофозоит Entamoeba histolytica. До появления у больного симптомов обнаружить трофозоиты в кале не удастся. Для клинической картины амёбиаза характерна диарея с кровью или без неё, отсутствие болей в животе и общих расстройств. При микроскопии трофозоит имеет размеры 20-30 мкм, подвижен и содержит непереваренные эритроциты. Амёбы передвигаются характерным способом, выбрасывая псевдоподии, в которые перетекает цитоплазма вместе с поглощёнными эритроцитами. Следует отметить отсутствие воспалительных изменений в стуле или их минимальную выраженность, что отличает амёбную дизентерию от бактериальной.
• 471. Состояние толстой кишки. Трофозоиты амёбы размножаются в подслизистом слое толстой кишки и вызывают некроз ткани. При сигмоидоскопии обнаруживают язвы с подрытыми краями. Только в редких случаях, когда амёбы проникают глубоко в стенку кишки, возможна перфорация. (А - амёба.)