Мм. гг.!
Вы видите перед собой старика 60 лет, который явился на наш амбулаторный прием с жалобами на значительные затруднения при глотании пищи. Что касается до твердой пищи, то в настоящее время она совсем не может быть проглочена, жидкая же проходит только небольшими глотками. Кроме того, больной наш жалуется на боли в спине, случающиеся по временам и продолжающиеся обыкновенно 2 или 3 дня, и затем на одышку, вместе с болью в груди являющуюся при скорой ходьбе или когда всходит на высокие лестницы; если остановится и отдохнет, то как одышка, так и боль в груди проходят. Сама по себе эта последняя боль не является, развиваясь обыкновенно только с одышкой. Кроме этого, больной жалуется на зуд во всем теле. Твердая пища не проходит у него совершенно только в последние 2 недели; прежде же, хотя с трудом, но проходила. Если больной в настоящее время принимает зараз большое количество жидкой пищи, то она сейчас же возвращается назад. Точно указать место затруднения глотания не может. Употребляемое в пищу питье в небольших количествах назад не возвращается. Пища его теперь состоит из 4 стаканов молока, 5 или 6 стаканов чая в день и очень небольшого количества разжеванной булки. Началось все это около года тому назад, когда впервые почувствовал затруднение при глотании твердой пищи. Врач, к которому больной обратился, провел ему один раз зонд, после чего стало легче, но месяца через 2 опять не мог глотать твердой пищи; опять был введен зонд, и это неоднократно повторялось с успехом. По словам больного, проходил 3-й номер зонда. При этом несколько раз он замечал, что толстый
зонд, введенный, например, вчера, сегодня уже не проходит и потому приходится вставлять более тонкий, но затем снова толстый зонд проходит без затруднения. Болезнь развивалась постепенно, и ухудшение также шло постепенно. Боли в груди, бывающие при скорой ходьбе, существуют уже лет 10, но особенно его не беспокоили, ибо стал ходить осторожнее и меньше. Сила болей все время одинаковая, и во время их всегда бывает небольшая одышка. Боли в спине существуют, насколько помнит, около года, а может быть и менее. Лет 20 тому назад страдал горячкой; сифилиса или каких-либо других болезней не было, отравлений едкими веществами так же, вина много не пил, никогда не ушибал грудь, также как и не падал вообще с высоты. Аппетит недурной, сон также, испражнения на низ в последнее время задержаны. Отеков ног не было никогда. Отец больного умер от холеры в молодых годах, мать также умерла молодой, но от чего - не помнит.