только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 9
Страница 1 / 8

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАНЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Повреждения периферических нервов встречаются довольно часто и в нашей стране, и за рубежом. По данным отечественных авторов, повреждения периферических нервов составляют до 10% от всех видов травм, при этом инвалидизация достигает 60% (Извекова Т.О. и соавт., 2006; Герасимов А.А., Дубовик Е.А., 2009). В Северной Америке, Канаде, Австралии пациенты с повреждениями нервов составляют 2-3% от всех травмированных (Novak C.B., 2011). В США ежегодно регистрируется 200 000 ранений периферических нервов (Weber R.A., Dellon A.L., 2004).

Несмотря на грандиозные научные достижения в изучении нервной системы человека, непрерывное совершенствование хирургической техники, значительного улучшения в исходах травм периферических нервов не наблюдается. Внедрение микрохирургической техники, использование операционного микроскопа существенно облегчили решение технических аспектов проблемы, однако полное восстановление функции после травмы периферического нерва реальностью пока не стало (Chiu D.T.W., Ishii C., 1986). К великому сожалению, у многих пациентов даже после проведенных на высоком уровне восстановительных операций (шов или пластика нерва) остаются параличи, грубые нарушения чувствительности, постоянная боль неврологического характера (Phan D.G.D., Schuind F., 2012). В подавляющем большинстве случаев хирург не может предсказать результат восстановительной операции на нервах (Beasley R.W., 2003).

Такой пессимизм даже среди известных хирургов связан отчасти с тем, что за последние десятилетия в хирургии периферических нервов не сделано знаковых революционных открытий и изобретений. И подавляющее большинство операций, которые используют (совершенствуют) в своей практике современные хирурги, предложены яркими и талантливыми хирургами предыдущих поколений.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация