только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 9
Страница 1 / 10

ГЛАВА 3. ЯТРОГЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НАДКЛЮЧИЧНЫХ НЕРВОВ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ

Авторы выражают благодарность М.С. Фещенко за участие в исследовании и подготовке к публикации главы 3.

В течение многих десятилетий консервативный метод лечения переломов ключицы считался ведущим. Классическими показаниями для операции были и остаются открытые повреждения ключицы, сопутствующее ранение сосудисто-нервного пучка, угроза перфорации кожи костным отломком изнутри (Мюллер М.Е. и соавт., 1996). В последние годы ситуация изменилась. При переломах ключицы со смещением хирурги гораздо чаще, чем прежде, выполняют операции. Безусловно, хирургическое лечение переломов ключицы улучшает качество жизни, что очень важно для современного человека. Кроме того, ряд исследователей при сравнении отдаленных результатов лечения на большом клиническом материале доказали очевидные преимущества оперативного метода над консервативным (Canale S.T., Beaty J.H., 2013; McKee M.D., 2010). При анализе отдаленных результатов хирурги сравнивают сроки лечения, количество несращений, ложных суставов, деформаций и укорочений ключицы, степень нарушения функции, уровень снижения силы руки, частоту инфекционных осложнений (Canale S.T., Beaty J.H., 2013). За исключением последнего критерия, оперативное лечение превосходит по эффективности консервативное. Однако в большинстве публикаций игнорируются и не учитываются нарушение чувствительности кожи и болезненные ощущения в области рубца в зоне хирургического вмешательства, которые связаны с ятрогенным ранением надключичных нервов во время операции и доставляют некоторым пациентам существенные неудобства и беспокойство. Упоминание данного осложнения хирургического лечения переломов ключицы встречается лишь в единичных литературных источниках (Havet E. et al., 2007; d'Heurle A. et al., 2013).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация