Экскреторная урография
Важное диагностическое значение имеет экскреторная урография. Исследование всегда должно выполняться полипозиционно и начинаться с обзорного снимка органов мочевой системы. Вместе с тем следует помнить, что на высоте почечной колики возникает снижение клубочковой фильтрации, поэтому экскреторную урографию целесообразно выполнять после купирования боли.
Для экскреторной урографии применяют трехатомные йодистые ионные препараты. Наиболее распространенный из них - урографин. Возможно применение неионных препаратов (омнипак). Введение в организм редко сопровождается непереносимостью и аллергическими проявлениями. По результатам экскреторной урографии устанавливают уровень и характер обструкции, оценивают состояние противоположной почки. Симптом Лихтенберга, или "указательного пальца", выявленный в 2 проекциях, достоверно свидетельствует о конкременте как причине обструкции мочеточника [1] [2] [3] (рис. 7).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7. Экскреторная урограмма. Симптом Лихтенберга справа. Камень правого мочеточника (стрелка)