Показания к медикаментозному лечению
Показанием для медикаментозного лечения геморроя будет как острая, так и хроническая форма заболевания. При этом консервативное лечение как самостоятельный метод чаще всего используется при остром тромбозе наружных и/или внутренних геморроидальных узлов, хроническом геморрое I и II стадии.
Группы препаратов, применяемых при лечении геморроя
Лечение как острого, так и хронического геморроя складывается из применения препаратов как системного, так и местного действия:
-
флеботоники;
-
препараты, размягчающие стул;
-
местные и системные обезболивающие препараты;
-
местные и системные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды);
-
местные препараты, обладающие антикоагулянтными свойствами;
-
местные и системные препараты, обладающие гемостатическим эффектом и капилляроукрепляющими свойствами;
-
местные препараты комбинированного действия.
На поздних стадиях заболевания медикаментозное лечение может применяться в предоперационном периоде в качестве поддерживающей терапии и в период послеоперационной реабилитации с целью снижения интенсивности болевого синдрома, уменьшения риска отека тканей перианальной области, кровоточивости ран и др. (табл. 2) [3] [4].
Таблица 2. Показания к применению различных форматов медикаментозного лечения острого и хронического геморроя
Формат лечения | Медикаментозное лечение геморроя |
Острый тромбоз геморроидальных узлов | Хронический геморрой I-IV стадии |
В качестве возможного основного метода лечения | Острый тромбоз геморроидальных узлов 1-2-й степени | Хронический геморрой I-II стадии |
В качестве профилактики обострений | Острый тромбоз геморроидальных узлов в анамнезе | Хронический геморрой I-IV стадии |
В качестве симптоматического лечения в пред- и послеоперационном периоде | Острый тромбоз геморроидальных узлов 1-3-й степени при наличии показаний к хирургическому лечению | Хронический геморрой II-IV стадии |
Выбор препарата или группы препаратов во многом обусловлен симптоматикой геморроя (рис. 22). Однако системная терапия применяется при всех формах заболевания. С учетом многообразия форм и стадий геморроя наиболее оптимален индивидуальный подход, зависящий от конкретной ситуации.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 22. Схема фармакотерапии геморроя