Абсансы

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Абсансы — малые эпилептические припадки, которые представляют собой разновидность генерализованных немоторных судорожных приступов с кратковременным нарушением сознания.

Типы абсансов по классификации Международной лиги борьбы с эпилепсией (МЛБЭ, 2017).

Типичные.

• Характерны резкое начало и прекращение приступа, заторможенность поведения, отключение сознания и пустой взгляд (иногда с движениями век, открыванием глаз); возможны также рефлексы орального автоматизма (например, чмоканье губами).
• Частота: 3 Гц.
• Продолжительность: 5–30 с.
• Характерно немедленное возвращение к нормальному сознанию без ауры или послеприпадочной фазы.
• Могут быть следствием детской абсансной эпилепсии (ДАЭ), юношеской абсансной эпилепсии (ЮАЭ) и юношеской миоклонической эпилепсии (ЮМЭ).

Атипичные.

• Характерно менее резкое начало и прекращение приступа (в отличие от типичного абсанса), часто происходит с потерей мышечного тонуса или миоклоническими судорогами.
• Частота: <2,5 Гц.
• Продолжительность: 10–45 с.
• Нарушение сознания часто неполное, с продолжающейся целенаправленной деятельностью, хотя и более медленной.
• Иногда после припадка может возникать кратковременная спутанность сознания.
• Могут развиваться при синдроме Леннокса–Гасто и синдроме Драве.

Миоклонические.

• Характерны резкое начало и прекращение приступа, фиксация взгляда; потеря сознания сопровождается постоянными ритмичными сокращениями мышц плеч, рук, ног, головы или лицевых мышц.
• Частота: 2,5–4,5 Гц.
• Продолжительность: 10–60 с.
• Нарушение сознания варьирует от полной потери до его сохранения.
• В результате могут развиваться неспособность к обу­чению и поведенческие проблемы.

Миоклония век.

• Характерны резкое начало и прекращение приступа, повторяющиеся ритмичные подергивания век с одновременной девиацией глазных яблок вверх и вздергиванием головы.
• Частота: 4–6 Гц.
• Продолжительность: <6 с.
• Нарушение сознания часто неполное, восприятие в основном сохраняется.