Адгезивный капсулит (синдром "замороженного плеча")

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Синдром «замороженного плеча», или адгезивный капсулит (АК).

• Характеризуется прогрессирующей болью и тугопо­движностью плечевого сустава.
  • Разрешение симптоматики может быть как полным, так и частичным в виде различных степеней ограничения активных и пассивных движений плеча.
  • В отличие от раннего заболевания (обычно болезненного) поздний АК ограничивает движение безболезненно.
• Подтипы.
  • Первичный адгезивный капсулит.
    • Идиопатический (обусловлен СД).
    • Обычно проходит через 9–18 мес.
  • Вторичный адгезивный капсулит развивается в результате длительной иммобилизации.
    • Другое название «синдром плечо–рука», сложный регионарный болевой синдром (или рефлекторная симпатическая дистрофия), если он характеризуется болью в плече, диффузным отеком и снижением диапазона движения (ДД).
• Клиническое течение.
  • Фаза 1 (2–9 мес): болезненная фаза. Постоянная боль. Диагностика на ранних стадиях затруднена, отсутствуют ограничения движения.
  • Фаза 2 (4–12 мес): фаза ригидности, или «замораживания». Движение становится ограниченным, и боль больше не является постоянной, присутствует в конечных диапазонах движения.
  • Фаза 3 (12–42 мес): фаза разрешения, или «оттаивания». Боль в конце диапазона может сохраняться до полного разрешения симптомов.