Витилиго

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Витилиго — хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся появлением на различных участках тела депигментированных пятен, обес­цвеченных волос вследствие разрушения, уменьшения количества меланоцитов в коже.

• Приобретенная депигментация кожи, которая коррелирует с потерей эпидермальных меланоцитов. Существует три клинических варианта, каждый из которых имеет свои подтипы.
• Локальная форма: часто возникает в детстве, быстрое начало, затем следует стабилизация. В начале течения распространено вовлечение волос; нет связи с аутоиммунными заболеваниями.
  • Характеристика очагов: мало участков, случайное распределение.
  • Сегментность: поражения развиваются в пределах дерматома (в основном тройничного нерва) или могут следовать линиям Блашко. Поражения обычно резко прекращаются по средней линии.
  • Слизистая оболочка: вовлечены только поверхности слизистой оболочки.
• Генерализованная/несегментарная форма (наиболее распространенный вариант): прогрессирующее течение, со вспышками, обычно ассоциируется с аутоиммунной реакцией. Распространенными локализациями являются акральные, периорифицальные области и места, чувствительные к давлению/трению (феномен Кебнера).
  • Вульгарное: наиболее распространенный подтип; рассеянные пятна; часто симметричное, широкое распространение; в основном руки, подмышечные впадины, пах.
  • Акрофациальное: на дистальных частях конечностей, лице.
  • Смешанное: комбинация описанных выше подтипов.
• Универсальная форма: вовлечено >80% площади поверхности тела. Характерен семейный анамнез; коморбидность и связь с наиболее низкой оценкой качества жизни.
• Прочие редкие варианты.
  • Точечное: дискретные, конфетти-подобные пятна.
  • Воспалительное: с периферическим эритематозным ободком.
  • Трихромное: с зоной загара между нормальной и депигментированной кожей.
  • Квадрихромное: в отличие от трихромного, имеет краевую/перифолликулярную гиперпигментацию.
  • Синее: кожные меланофаги придают синий оттенок областям, пораженным предшествующей поствоспалительной гиперпигментацией.
• Поражаемые системы: кожа, слизистые оболочки.
• Синоним: лейкодерма.