Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Жизнеугрожающее осложнение при применении гепарина.
  • Снижение уровня тромбоцитов минимум на 30–50% от нормы.
• АТ-опосредованное протромбогенное нарушение, обу­словленное применением гепарина.
• В отличие от других тромбоцитопений гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — идиосинкратическая реакция, приводящая к тромбозам, а не к кровотечению.
• 2-го типа: неиммунная ГИТ (ранее — «ГИТ 1-го типа») и иммунная гепарин-индуцированная тромбоцитопения/тромбоз (ГИТТ) (иммуноопосредованная, ранее — «ГИТ 2-го типа»).
  • Неиммунная ГИТ: встречается чаще; дебют через 1–4 дня после начала введения гепарина, умеренная тромбоцитопения (>100 000/мм³), редкие осложнения.
  • Иммунная ГИТТ: встречается реже, дебют через 5–14 дней после первого введения гепарина, уровень тромбоцитов обычно <100 000/мм³, но >20 000/мм³; высокий риск тромбозов и смертности.