ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
Гипогликемический синдром — клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие нарушений
в системе поддержания обмена глюкозы. В основе его патогенеза лежит повышение клиренса и/или снижение поступления глюкозы в кровь.
- Наличие недиабетической гипогликемии (НГ) определяют по триаде Уиппла.
- Низкая концентрация глюкозы в плазме крови
(<2,8 ммоль/л), проявление соответствующей симптоматики и ее исчезновение после нормализации уровня глюкозы.
- НГ часто проявляется у пациентов с СД, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, реже при отсутствии СД.
- Реактивная НГ возникает в течение 2–3 ч или в более поздний срок после еды, приема пищевых добавок, ЛС или фитопрепаратов.
- Симптомы обычно проявляются при концентрации глюкозы в сыворотке крови ≤60 мг/дл, а у резистентных к гипогликемии пациентов — при еще более низком ее уровне.
- Этот тип НГ также индуцируют хирургические вмешательства на органах пищеварения (у некоторых пациентов в сочетании с демпинг-синдромом).
- Спонтанная (возникающая натощак) НГ может сопровождать такие первичные патологические состояния, как гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, микседема или расстройства, связанные с дисфункцией печени или почек.
- НГ считают первичной при наличии у пациента гиперинсулинизма или опухоли вне поджелудочной железы.