Катаракта

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Катаракта — любое помутнение или изменение цвета хрусталика, локализованное или генерализованное; термин обычно закреплен за изменениями, которые влияют на остроту зрения.
• Этимология: от лат. catarractes — «водопад», из-за появления пенистого помутнения.
• Ведущая причина слепоты во всем мире, по оценкам, наблюдается примерно у 20 млн человек.
• Классификация.
  • Возрастная: 90% общего количества.
  • Метаболическая (СД, ускоренное накопление сорбитола, гипокальциемия, болезнь Вильсона).
  • Врожденная (1/250 новорожденных, 10–38% слепоты среди детей).
  • Связанные с системными заболеваниями (миотоническая дистрофия, атопический дерматит).
  • Вторичные по отношению к сопутствующим глазным заболеваниям, так называемые осложненные (например, увеит, связанный с ювенильным РА или саркоидозом, такая опухоль, как меланома или ретинобластома).
  • Травматические (например, сухой жар, поражение электрическим током, облучение, сотрясение мозга, травмы с прободением стенки глаза, инородное тело).
  • Токсические/пищевые (например, ГК).
• Морфологическая классификация.
  • Ядерная: преувеличение нормальных возрастных изменений центрального ядра хрусталика, часто связанных с близорукостью из-за повышенного показателя преломления хрусталика (некоторые пациенты пожилого возраста могут снова читать без очков, так называемое уменьшение пресбиопии).
  • Кортикальная: наружная часть хрусталика; может включать переднюю, заднюю или экваториальную кору головного мозга; характерны радиальные, спицеобразные помутнения.
  • Субкапсулярная: задняя субкапсулярная катаракта оказывает более глубокое влияние на зрение, чем ядерная и кортикальная катаракта; пациенты чувствуют дискомфорт при миозе; чаще близорукость, чем дальнозоркость.
• Поражаемая система — нервная.