Легочное сердце

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ОПИСАНИЕ

• Термин «легочное сердце» (cor pulmonale) образован от латинских слов cor — «сердце» и pulmonale — «легкие». Легочное сердце — осложнение первичного заболевания легких.
• Острые или хронические патологические процессы в легких могут привести к увеличению давления в правых отделах сердца. Возникающая вследствие этого гипертензия легочная (ГЛ) приводит к структурным изменениям и/или нарушениям функции правого желудочка (ПЖ) сердца.
• ДК ГЛ: в покое среднее давление в легочной артерии (сДЛА) при катетеризации правых отделов сердца ≥25 мм рт.ст.
• ГЛ может быть вторичной вследствие дефектов паренхимы легких, нарушения легочного кровотока, деформаций грудной клетки, нарушения механизмов вентиляции легких. Патофизиологические механизмы развития легочной АГ (ГЛ I группы по классификации ВОЗ) и вторичной ГЛ (вследствие патологических процессов в легких) биологически и клинически различны. Именно поэтому в данной статье легочная АГ (ГЛ
  I группы по классификации ВОЗ) не будет рассматриваться в качестве причины развития легочного сердца.
• Легочное сердце может быть острым или хроническим.
  • Острое: быстрое нарастание давления в легочной артерии, приводящее к перегрузке ПЖ, дисфункции и сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Хроническое: прогрессирующая гипертрофия и дилатация ПЖ в течение нескольких месяцев или лет, приводящая к дисфункции и развитию сердечной недостаточности.