ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Киста яичника — ретенционное функциональное образование яичников кистозного строения (киста желтого тела или фолликулярная киста).
Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) — внезапный разрыв яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость. Синонимы: разрыв кисты яичника (РКЯ), гематома яичника.
- Кисты яичников часто встречаются у женщин репродуктивного возраста.
- В большинстве случаев кисты яичников представляют собой доброкачественные физиологические фолликулы, образованные яичником к моменту овуляции.
- Кисты яичника по классификации ВОЗ (2014) относятся к опухолевидным образованиям. Природа последних связана с гормональными нарушениями и, возможно, с воспалением.
- Кисты яичников могут вызвать симптомы, если они увеличиваются и начинают сдавливать окружающие структуры или когда они разрываются, а содержимое кисты вызывает раздражение брюшины либо соседних органов малого таза.
- Пациентки с клиническими симптомами РКЯ обычно жалуются на остро начавшуюся боль внизу живота с одной стороны. Боль может иррадиировать в прямую кишку и симулировать внематочную беременность.
- РКЯ может быть связан с половым актом, лютеиновой фазой, физическими упражнениями, травмой или беременностью. У ряда пациенток РКЯ происходит без видимых причин в состоянии покоя или во время сна.
- При обследовании пациентки необходимо исключить другие причины внезапной боли: внематочную беременность, перекрут яичника и негинекологические причины острой односторонней боли внизу живота.
- После подтверждения диагноза РКЯ большинство пациенток могут консервативно лечиться на дому с адекватным контролем за болью. Консервативную терапию проводят в стационаре с круглосуточным наблюдением.
- Необходимость в хирургическом лечении возникает редко.
- Пероральные противозачаточные средства неэффективны для лечения кист яичников.