Рак вульвы

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Предраковые поражения вульвы называют ее интра­эпителиальной неоплазией.
• Инфекция ВПЧ служит причиной >70% случаев рака вульвы (РВ).
• Инвазивная плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенная форма РВ (90%).
  • Происходит из ороговевающего покровного эпителия вульвы и промежности.
  • Встречаются высоко-, умеренно или низкодифференцированные варианты этой опухоли.
• По распространению меланома занимает второе (8%), а саркома — третье место среди различных типов РВ.
• Саркома вульвы — чаще лейомиосаркома, обычно она возникает в месте входа круглой связки в большую половую губу, хотя может формироваться из любой структуры вульвы, включая кровеносные сосуды, скелетные мышцы и жировую клетчатку.
• Реже диагностируют другие типы РВ: базальноклеточный, мелкоклеточный и веррукозный рак, болезнь Педжета, аденокарциному, возникающую из бартолиновой железы или апокринных потовых желез, аденокистозную карциному.
• Изредка в вульве обнаруживают карциному молочной железы; полагают, что она образуется из эктопической ткани последней.
• Метастатические опухоли имеют своим первичным источником чаще всего плоскоклеточный рак шейки матки. Далее в порядке убывания стоят рак эндометрия, мочевого пузыря и уретры. Реже в вульве могут развиваться метастазы рака влагалища, молочных желез, яичников, почек, меланомы кожи, хориокарциномы, рака бронхов, лимфомы.
• Поражаемая система — репродуктивная.