Тиреоидит

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Тиреоидит — воспалительный процесс в щитовидной железе (ЩЖ), который может сопровождаться болезненностью, характеризуется дисфункцией ЩЖ.

• Тиреоидит с болевым синдромом.
  • Подострый гранулематозный тиреоидит (подострый тиреоидит, тиреоидит Кервена или гигантоклеточный тиреоидит): самоограниченный; характерны вирусная инфекция верхних дыхательных путей, симптомы и признаки дисфункции ЩЖ (вариабельны).
  • Инфекционный/гнойный тиреоидит.
• Может быть связан с бактериальным, грибковым, микобактериальным или паразитарным инфицирова­нием ЩЖ.
• Чаще всего ассоциируется со Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae.
  • Радиационно-индуцированный тиреоидит — при терапии радиоактивным йодом (1%) или при внешнем облучении во время лечения лимфомы или рака головы/шеи.
• Тиреоидит без болевого синдрома.
  • Хашимото (аутоиммунный) тиреоидит (хронический лимфоцитарный тиреоидит) — наиболее распространенная этиология хронического гипотиреоза, аутоиммунное заболевание; 90% пациентов — с антителами к тиреоидной пероксидазе (ТПО) в сыворотке крови.
  • Послеродовой тиреоидит — эпизод тиреотоксикоза, гипотиреоза или тиреотоксикоза с последующим гипотиреозом в 1-й год после родов или после самопроизвольного/искусственного аборта у женщин, у которых до беременности не было клинически явного нарушения работы ЩЖ.
  • Безболезненный (тихий) тиреоидит (подострый лимфоцитарный тиреоидит) — легкий гипертиреоз, небольшой безболезненный зоб и отсутствие офтальмопатии Грейвса/претибиальной микседемы.
  • Риделя (фиброзный) тиреоидит — редкий воспалительный процесс, затрагивающий ЩЖ и окружающие ткани шеи, связан с различными формами системного фиброза, представляет собой твердую массу в ЩЖ, обычно связанную с симптомами компрессии (одышкой, дисфагией, хрипотой и афонией), вызванными локальной инфильтрацией прогрессирующего фиброзного процесса, сопровождающегося гипокальциемией и гипотиреозом.
  • Лекарственный тиреоидит — вызывают интерферон-альфа, интерлейкин-2, амиодарон, ингибиторы киназы и препараты лития.