КОНТРАЦЕПЦИЯ ЭКСТРЕННАЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

• Экстренная контрацепция — использование ЛС для предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Перечислены по убыванию эффективности:
  • ВМС (медные).
  • Селективный модулятор рецепторов прогестерона (улипристала ацетат).
  • ЛС, содержащие только прогестин (Левоноргестрел).
  • КОК (метод Юзпе).
• Экстренная контрацепция безопасна для всех женщин репродуктивного возраста даже в случае противопоказаний к использованию определенных форм контрацепции для ежедневного использования.
• Эффективность снижения риска беременности:
  • 99% — медные ВМС¹; наиболее эффективны (не влияют на овуляцию).
  • 47–99% — таблетированные ЛС для экстренной контрацепции¹.
  • Эффективность зависит как от типа ЛС для экстренной контрацепции, так и времени незащищенного полового акта по отношению к менструальному циклу и прошедшего после него периода, ИМТ, последующих незащищенных половых актов после использования ЛС для экстренной контрацепции и наличия других форм контроля рождаемости².
  • Таблетированные ЛС для экстренной контрацепции задерживают овуляцию — их прием зависит от дня менструального цикла (может быть нерегулярным у подростков).
    • Чем больше времени прошло с момента незащищенного полового акта, тем менее эффективны таблетированные ЛС.
    • Таблетированные ЛС для экстренной контрацепции менее эффективны при высоком значении ИМТ.
    • Левоноргестрел менее эффективен при высоком ИМТ по сравнению с улипристала ацетатом.
    • NB! Эффективность медных ВМС не зависит от ИМТ.
    • При приеме таблетированного ЛС для экстренной контрацепции непосредственно перед незащищенным половым актом высока вероятность наступления беременности: данные ЛС задерживают овуляцию, но не подавляют ее.
    • NB! Медные ВМС обеспечивают эффективность контрацепции сразу после установки.
    • При возобновлении или продолжении гормональной контрацепции после приема ЛС для экстренной контрацепции может пройти 7 дней до развития контрацептивного эффекта, поэтому незащищенный половой акт вскоре после принятия таблетированных ЛС для экстренной контрацепции может привести к беременности.
• При назначении ЛС для экстренной контрацепции необходимо учитывать доступность ЛС, личные предпочтения пациенток, период времени после незащищенного полового акта, вес пациента и методы рутинной контрацепции.
• В настоящее время некоторые государства разрешают продажу левоноргестрела для экстренной контрацепции без рецептаВ РФ отпускается по рецепту. Правила отпуска из аптек различных форм ЛС для экстренной контрацепции часто меняются — лучше предварительно позвонить в аптеку и убедиться, что данные ЛС в наличии доступны для покупки без ограничений. Причины возможных неудач при его применении смотрите ниже.