Финансирование охраны психического здоровья - мощный инструмент разработки политики по повышению качества лечения психических расстройств. Без адекватного финансирования политика и планирование охраны психического здоровья - лишь благие пожелания и добрые намерения.
Современные экономические отношения в психиатрии - классический пример интеграционной модели здравоохранения. Такая модель экономических отношений построена на слиянии функций финансирования, управления и оказании медицинской помощи. Она теоретически обеспечивает высокую степень управляемости, однако на практике приводит к бюрократизации отношений, невозможности маневрирования ресурсами, слабой ориентации на потребительский спрос, отсутствию экономической мотивации у медицинского персонала. Известно, что экономические отношения постоянно меняются и отражают общественно-политические и социальные изменения в стране. Однако действующая модель экономических отношений в психиатрической службе сдерживает её дальнейшее развитие, поэтому вполне актуальна и закономерна разработка новой модели этих отношений, сказывающихся на экономической политике службы.
Экономическая политика в психиатрии - это совокупность долгосрочных стратегий, текущих мер и механизмов их реализации, способствующих наиболее полному удовлетворению потребностей населения в психиатрической помощи, повышению её качества и доступности.
Отечественная психиатрическая служба основана на традиционных гуманистических принципах:
∨ доступность помощи;
∨ её бесплатность для пациента;
∨ общественная солидарность.
Реализацию этих принципов могут обеспечить две системы финансирования здравоохранения: бюджетная и страховая. Первую формируют из общих налоговых поступлений (например, налог на прибыль, налог на добавленную стоимость, налог на доходы физических лиц) в бюджеты различных уровней. В последующем происходит распределение сформированных бюджетов по отраслям народного хозяйства, при этом решающую роль играют бюджетные приоритеты. Вторая система финансирования состоит из целевых взносов на ОМС. Эти взносы исчисляют в виде фиксированного процента к фонду оплаты труда, концентрируют в фондах ОМС и направляют исключительно на финансирование здравоохранения.