только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 9
Страница 1 / 3

ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Шизофрения - наиболее дорогостоящее расстройство, регистрируемое в психиатрических службах: 40% психиатрического бюджета уходит на лечение шизофрении (больные шизофренией составляют 15% пациентов, охваченных психиатрической помощью в стране). "Цена" шизофрении сравнима с потерями вследствие онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, приоритетными направлениями финансирования в здравоохранении, при многократно меньшей распространённости у населения. Суммарные потери вследствие шизофрении - не менее 0,2% внутреннего валового продукта (1998). Определяемые количественно материальные издержки состоят из медицинских и социальных вследствие временной и постоянной нетрудоспособности, преждевременной смерти в трудоспособном возрасте больных. "Неуловимые" затраты определены страданиями больных и их близких из-за болезни и её стигматизации. Социальные потери при шизофрении в основном связаны с инвалидностью больных трудоспособного возраста.

Шизофрению относят к первой десятке ведущих причин инвалидности в мире. Более 60% больных трудоспособного возраста - инвалиды. Безработица больных превышает таковую в общем населении на порядок. Социальная, трудовая и бытовая несостоятельность - не только следствие самой шизофрении, но и нежелательных действий лечения, предубеждения и стигматизации болезни и лечения. Преобладание социальных потерь над медицинскими 9:1, характерное для всех психических расстройств, за исключением геронтологических, указывает на необходимость применения стратегий с доказанным ресоциализирующим потенциалом.

Лекарственное лечение в большей степени снижает медицинские затраты, но присоединение к оптимизированной фармакотерапии целевых психосоциальных воздействий способно снизить суммарные потери из-за шизофрении на 20%. Не менее 90% медицинских затрат приходится на наиболее ресурсоёмкую больничную службу за счёт высокого уровня повторных госпитализаций и длительности больничного лечения. Каждая десятая госпитализация связана с социальными причинами в связи с неразвитостью внебольничных служб реабилитации и поддержки, 30% госпитализаций клинически не обоснованы (как и в общей медицине) и могут быть заменены альтернативными формами внебольничной помощи.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация