только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 10
Страница 1 / 1

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

В период проведения ИТ возможны следующие осложнения:

+психомоторное возбуждение;

+повторные гипогликемии;

+затяжные комы;

+судорожные подёргивания и эпилептиформные припадки;

+вегетативные нарушения;

+флебиты.

Психомоторное возбуждение при форсированной ИТ возникает гораздо реже и значительно менее выражено, чем при традиционной ИТ. Чаще возбуждение возникает на фоне сопора. Обычно оно бывает кратковременным и не требует назначения специальных процедур.

Повторные гипогликемии при форсированной ИТ бывают реже, чем при традиционной ИТ. Обычно они возникают во второй половине суток. Для купирования вводят глюкозу.

Одно из самых опасных осложнений - затяжная кома, которая при форсированной ИТ встречается крайне редко. Кому купируют введением глюкозы под контролем сахара крови. В отдельных случаях необходимы специальные реанимационные мероприятия. Дальнейшее лечение инсулином следует прекратить.

В гипогликемическом состоянии могут возникнуть судорожные подёргивания отдельных групп мышц, не требующие специального лечения. При генерализации судорог назначают дополнительную симптоматическую терапию и уменьшают коматозную дозу инсулина. Могут возникнуть эпилептиформные припадки. Единичный припадок не служит противопоказанием к инсулинотерапии, но требует симптоматического лечения. Серия припадков или развитие ЭС - серьёзное противопоказание к ИТ.

Вегетативные нарушения, возникающие при гипогликемии, проявляются повышенной потливостью, слюнотечением, учащением пульса, падением или повышением АД и др. Эти нарушения не служат основанием для прерывания лечения. Если состояние больного резко ухудшается, то помимо введения глюкозы по показаниям назначают дополнительную лекарственную терапию.

Флебиты встречаются относительно редко и не служат противопоказанием для ИТ. Для лечения этого осложнения рекомендуют проведение противовоспалительной терапии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация