АДРЕНОКОРТИКОТРОПНЫЙ ГОРМОН
Адренокортикотропный гормон - гормон передней доли гипофиза, стимулирующий синтез кортикостероидов коры надпочечников.
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Методы определения следующие АКТГ:
-радиоиммунный анализ (РИА), Cis-bio International, Франция;
- электрохемилюминесцентный анализ (ЭХЛА) (Elecsys, Роше).
Чувствительность метода - 2,0 пг/мл (РИА), 1,0 пг/мл (ЭХЛА).
Специфичность метода - 1,6% перекрёста с проопиомеланокортином (в норме содержание в крови практически не определяется).
Воспроизводимость метода - 1,5-2,9% (внутри постановки), 1,8-5,4% (общая воспроизводимость).
ПОДГОТОВКА АНАЛИЗА
Пробы крови берут в 8.30-11.00 ч. Пробирку с кровью, содержащей этилендиаминтетрауксусную кислоту (0,2 мл 5% раствора на 5 мл крови) или апотропин, немедленно после отбора крови необходимо поместить на лёд. Центрифугировать при +4 °С, использовать пластиковые или силиконизированные стеклянные пробирки. Секреция гормона имеет выраженный суточный ритм.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
Подготовки пациента не требуется.
РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
Референтные значения:
-10-60 пг/мл - утро;
-до 30 пг/мл - вечер.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Повышение содержания АКТГ наблюдают при:
-первичной надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона);
-ВДКН;
-болезни Иценко-Кушинга;
-синдроме эктопической продукции АКТГ;
-синдроме Нельсона;
-посттравматических и постоперационных состояниях.
Снижение содержания АКТГ наблюдают при:
-вторичной/третичной надпочечниковой недостаточности; кортикостероме/кортикобластоме;
-приёме глюкокортикоидов.
Факторы, влияющие на содержание АКТГ:
-занижение результатов анализа может быть вызвано введением глюкокортикоидов и препаратов, содержащих АКТГ1-24; приёмом леводопа, пирогенных препаратов;
-завышение результатов анализа может быть вызвано введением препаратов инсулина, вазопрессина, препаратов, содержащих АКТГ1-39 (полная молекула).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Jacobson L. Hypotalamic-pituitary-adrenocortical axis regulation // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 2005. - N 34. - P. 271-292.