КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Уздечка верхней губы представлена фиброэластическим тяжом, он начинается на верхней губе и заканчивается в области десневой слизистой оболочки по центру альвеолярного отростка верхней челюсти. Мясистая и короткая уздечка верхней губы, прикрепляющаяся прямо к верхушке альвеолярного гребня и резцовому сосочку, бывает нормальной находкой у детей 2-3 лет. Низкое прикрепление уздечки спонтанно исчезает с увеличением высоты альвеолярного гребня. У детей дошкольного возраста укорочение уздечки становится предметом беспокойства родителей, педиатров и детских стоматологов из-за своего вида и как причина формирования диастемы между молочными или постоянными зубами. Очень важно убедить родителей, что центральная диастема (трема) может быть вариантом нормы в молочном прикусе и даже в сменном прикусе вплоть до прорезывания верхних постоянных клыков. В случаях же, когда уздечка действительно способ-ствует персистированию диастемы, тяж обычно пересекает гребень альвеолярного отростка и прикрепляется в резцовом сосочке так, что когда пациента просят напрячь верхнюю губу, сосочек бледнеет. Гистологически уздечка представлена слизистой оболочкой и соединительной тканью, содержащей большое количество эластических волокон. Считают, что именно увеличенное количество эластических волокон, а не тяга мышечных волокон приводит в большинстве случаев к персистированию диастемы. Также существуют другие этиологические факторы, приводящие к диастеме, их следует выявить перед началом лечения. К этим факторам относят: сосание пальцев, давление языка, сверхкомплектные зубы, кисты, истинные центральные костные расщелины, первичную патологию кости (например, фиброзную дисплазию).
ЛЕЧЕНИЕ
Чтобы полностью устранить деформацию уздечки и дать диастеме возможность закрыться, необходимо полное иссечение фиброэластического тяжа. Простое надрезание или пересечение слизистого тяжа приводит к высокой частоте рецидивов как короткой уздечки, так и диастемы.