Подавляющее количество перфораций пищевода в детском возрасте - ятрогенные повреждения, чаще всего обусловленные техническими погрешностями во время бужирования пищевода или эзофагоскопии: проведением ригидной эзофагоскопии без наркоза, бужированием вслепую при рубцовых стенозах пищевода, грубыми манипуляциями при извлечении инородных тел пищевода и др. Предполагать перфорацию следует в том случае, если возникли серьёзные трудности при проведении бужа во время бужирования или значительное кровотечение во время эзофагоскопии.