КИСТА ОБЩЕГО ЖЁЛЧНОГО ПРОТОКА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Киста общего жёлчного протока - врождённое его расширение, сопровожда-ющиеся интермиттирующими признаками обструкции желчевыводящих путей.

КОД ПО МКБ-10

Q44.4. Киста жёлчного протока.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ

Первичные кисты общего жёлчного протока обусловлены истончением или отсутствием мышечной стенки и замещением её соединительной тканью. Вторичные расширения общего жёлчного протока объясняют, как правило, пороком развития, формирующимся в период обратного развития солидной стадии эмбриогенеза (в период 3-7 нед). Возникающие перегибы, стенозы или клапаны конечного отдела общего жёлчного протока приводят к его расширению, истончению стенки и застою жёлчи. Характерны изолированные расширения только общего жёлчного протока без вовлечения в процесс пузырного протока и стенки жёлчного пузыря, так как последний закладывается из выроста печёночного дивертикула и уже в его проток открываются многочисленные печёночные протоки проксимальных отделов желчевыводящей системы. У большой части больных отмечают аномальное соединение кисты с панкреатическим протоком. В связи с этим одним из патогенетических механизмов развития кисты считают заброс панкреатических ферментов в общий жёлчный проток. Стенки кисты представлены фиброзной тканью, не содержащей эпителий и гладкие мышцы (рис. 19-4).

Рис. 19-4. Киста общего жёлчного протока. Макропрепарат.