Среди повреждений костной системы встречают переломы ключицы, реже - плечевой, бедренной кости. Причиной их становится неправильно проводимое акушерское пособие.
ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
КОД ПО МКБ-10
S42.0 Перелом ключицы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
Перелом ключицы может быть поднадкостничным (без смещения) и со смещением отломков. Линия перелома располагается преимущественно на границе средней и внутренней третей кости. На стороне поражения отмечают отсутствие или ограничение движений верхней конечности, отсутствие рефлекса Моро, в надключичной области - отёк, гематому, деформацию. Пальпация болезненна, определяют крепитацию костных отломков. Поднадкостничные переломы могут клинически не проявляться, их нередко обнаруживают только после появления костной мозоли - на 5-7-е сутки жизни. Дифференциальную диагностику проводят с параличом Дюшенна-Эрба.
ЛЕЧЕНИЕ
Родовые переломы ключицы репозиции не требуют. Лечение заключается в иммобилизации плечевого пояса повязкой Дезо на 7-10 дней. Прогноз благоприятный. Диспансерное наблюдение не требуется.