только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 14
Страница 1 / 3

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Синонимы. Рентгенограмма носа, R-грамма носа.

Используя стандартные рентгеновские снимки, данный метод позволяет проводить диагностику воспалительного процесса в придаточных пазухах носа при подозрении на перелом костей носа.

ЦЕЛЬ

Определение воспалительных изменений в околоносовых пазухах, определение травматических повреждений костей носа.

ПОКАЗАНИЯ

•  Травма носа у детей старше 1 года.

•  Подозрение на гнойный бактериальный синусит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пациентам с инородными металлическими включениями (искусственные металлические суставы, пулевые осколки, пейсмейкеры и т.п.).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

У детей с крайне лабильной психикой целесообразна предварительная седация.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа обычно начинают со снимка в подбородочно-носовой (полуаксиальной) проекции (центральный луч проходит через сагиттальную плоскость черепа на высоте глазной щели). На снимке чётко выделяются детали глазницы, верхнечелюстных, у детей старше 2-3 лет - элементы верхнечелюстных и лобных пазух. При клинической необходимости проводят рентгенологическое исследование в носолобной, лобной, боковой, аксиальной или косой проекции по Резе, рентгенологическое исследование околоносовых пазух с контрастным веществом.

При подозрении на перелом костей носа выполняют рентгенограмму костей носа в боковой проекции с двух сторон.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

При исследовании рентгенограммы придаточных пазух носа основной рентгенологический признак патологического процесса - "затемнение" пазух. Эффект "затемнения" околоносовых пазух на рентгенограмме обусловлен отёком слизистой оболочки пазух и скоплением патологического отделяемого в пазухах (иногда на рентгенограмме отмечают "уровень" секрета в пазухе). Также определяют степень затемнения в каждой пазухе: пристеночное, субтотальное, тотальное. Рентгенограмма придаточных пазух носа не даёт исследователю возможности точно охарактеризовать состояние слизистой оболочки и характер секрета в пазухах (информативность метода 50-62%). Метод мало информативен при исследовании клеток решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация