Международная классификация:
♦верхнечелюстной синусит;
♦этмоидальный синусит;
♦фронтальный синусит;
♦сфеноидальный синусит.
По длительности течения выделяют следующие формы синусита (Клемент П.A., 1997):
♦острый - не более 12 нед у детей, не более 8 нед у взрослых;
♦возвратный (рецидивирующий) - 2-4 эпизода в течение года, разделённые бессимптомными периодами;
♦подострый - синусит, развивающийся без острой респираторной вирусной инфекции и протекающий без обострений;
♦хронический - длительность более 8-12 нед, диагностируется через 4 нед после начала медикаментозной терапии;
♦обострение хронического синусита - синусит, характеризуемый внезапным утяжелением обычных симптомов или появлением новых; обычно купируется под влиянием соответствующего лечения.
Нозокомиальный, или постинтубационный, синусит - отдельная форма синусита, развивается через 48 ч у больных, находящихся на лечении в отделении реанимации.
Тяжесть течения процесса
• Лёгкое течение. Субфебрильная температура тела, незначительно выраженные симптомы общей интоксикации - головокружение, слабость, головная боль. Характерно снижение обоняния, местно - незначительная заложенность носа, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. На рентгенограмме и компьютерной томограмме околоносовых пазух выявляют пристеночное затемнение - толщина слизистой оболочки не более 6 мм (норма - 0,1-0,5 мм).
• Среднетяжёлое течение. Температура тела выше 37,5 °С, более выражены симптомы общей интоксикации. Жалобы на головную боль, снижение обоняния, иррадиация боли в уши, зубы. Местно: обильное слизисто-гнойное отделяемое, заложенность носа, болезненность при пальпации проекции выхода третьей ветви тройничного нерва, воспалительные изменения в периферической крови (лейкоцитоз со сдвигом влево). На рентгенограмме и компьютерной томограмме околоносовых пазух выявляют тотальное затемнение, возможно наличие уровня жидкости или утолщение слизистой оболочки более 6 мм.