Лечение риносинусогенных внутриглазничных осложнений зависит от характера воспалительного процесса в глазнице и околоносовых пазухах. При некоторых из таких осложнений, являющихся чаще результатом острых синуситов, не всегда требуется оперативное лечение.
Внутриглазничные негнойные формы осложнений (реактивный коллатеральный отёк век и клетчатки глазницы, периостит стенок глазницы) нередко ликвидируются в результате консервативного лечения: первоочерёдное воздействие на первичный очаг путём дренирования поражённой пазухи; медикаментозное лечение с включением, в первую очередь, массивных доз антибиотиков широкого спектра действия (предпочтительно целенаправленно, в возрастных дозировках), дезинтоксикационные, общеукрепляющие и симптоматические препараты.
Постоянный дренаж поражённого синуса обеспечивает анемизация среднего носового хода с помощью сосудосуживающих средств (3-5 раз в сутки) с последующей аспирацией электроотсосом для устойчивого оттока гноя или слизи из пазухи в полость носа. Этот же эффект достигают при пункциях верхнечелюстных пазух и промываниях их дезинфицирующими растворами с введением в них лекарственных антимикробных средств. Арсенал таких препаратов для промывания пазух достаточно разнообразен, хотя многие из них врачи применяют эмпирически.
Ряд авторов считают непосредственное введение антибиотика в очаг воспаления эффективным методом доставки препарата с целью создания терапевтической концентрации его в слизистой оболочке и в отделяемом из поражённой пазухи. Для этой цели используют растворы различных антибиотиков, преимущественно широкого спектра действия (линкомицин, ристомицин, полимиксин и др.).
Пункция верхнечелюстной пазухи у ряда детей может быть заменена методом постоянного дренирования, что исключает многократные проколы и наносит меньшую травму во время всего периода лечения. Этот метод позволяет контролировать состояние пазухи, ежедневно опорожнять её от содержимого и вводить лекарственные вещества. Суть метода состоит в следующем: после прокола пазухи иглой Куликовского через неё в пазуху вводят полиэтиленовую трубочку, конец которой выводят наружу через нос и фиксируют с помощью лейкопластыря.