ОБОСНОВАНИЕ
Мембранные методы основаны на двух принципах. Один из них - фильтрация под давлением жидкой части крови через мембрану с множеством отверстий.
В зависимости от диаметра отверстий возможно отделение плазмы (мембранный плазмаферез) или только воды с растворёнными в ней малыми и средними молекулами (гемофильтрация). На принципе осмоса - диффузии растворённых в воде веществ через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации - основан метод гемодиализа. Используя различные диализирующие растворы, можно в очень широком диапазоне регулировать состав крови. При этом, в отличие от других методов экстракорпоральной детоксикации, организм пациента практически не теряет нужные ему белки, электролиты, витамины, биологически активные и другие необходимые вещества. Такая особенность метода позволяет проводить операцию гемодиализа часто, при необходимости ежедневно, что делает диализ незаменимым при почечной недостаточности. Наиболее эффективен данный метод при отравлении низкомолекулярными водорастворимыми ядами.
Перитонеальный диализ считают особой, "интракорпоральной" разновидностью гемодиализа, при которой в качестве мембраны используют поверхность брюшины.
Ввиду высокой стоимости оборудования и расходных материалов в наркологии диализ практически не применяют.
Гемофильтрация - перспективный метод, по своему принципу близкий к мембранному плазмаферезу (вместо плазмафильтра используют гемофильтр). К сожалению, данный метод в настоящее время ввиду высокой стоимости аппаратуры и расходных материалов пока не нашёл широкого применения в наркологии.