Нозологическая диагностика и планирование лечебно-реабилитационного процесса основаны на парадигме непосредственной связи между личностью и болезнью. При этом тяжесть личностных расстройств устанавливают не только с позиций психического и социального функционирования индивида, но и по оценке картины интрапсихических процессов, включая бессознательные. Объединение клинических и психодинамических подходов к пониманию личностных расстройств привело к возникновению нескольких взаимоиспользуемых понятий в психиатрии, наркологии и клинической психологии - зависимый, диссоциальный тип личностных расстройств, множественная личность и др. В результате определились новые личностные предиспозиции в наркологии. Интрапсихическая дезорганизация приводит к выстраиванию особой экзистенции, при этом внутренняя неудовлетворённость, чувство опустошённости и одиночества постулируют необходимость решать множественные проблемы за счёт социально успешных лиц из своего ближайшего окружения при условии личной пассивности и деструктивности. В результате нарушается нормативный стиль жизни, всё чаще преобладают драматические периоды, якобы возникающие по вине внешних обстоятельств. Обнаруживают нарушения эмоциональной сферы, перепады настроения, критическую оценку реальности и поведенческие расстройства. При подобной личностной дезорганизации контакт с алкоголем/наркотиками может оказаться роковым.
В процессе формирования алкоголизма или наркомании не только потенцируются негативные преморбидные личностные особенности, но и, как известно, возникает множество новых нарушений в эмоционально-волевой, интеллектуальной и морально-этической сфере больных. Значительно изменяется их мировоззрение, что, естественно, требует дополнительного психологического обследования и последующей коррекции.