только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 29
Страница 1 / 2

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Таблица 4. Шкала Гамильтона

Признаки 

Баллы 

1. Пониженное настроение (переживания печали, безнадёжности, беспомощности, малоценности) 

4 - пациент при общении вербальным и невербальным образом спонтанно выражает только эти чувства.

3 - пациент выражает свои аффективные переживания невербальным образом (мимикой, голосом, готовностью к плачу и т.д.).

2 - спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом (рассказывает о них).

1 - сообщает о своих переживаниях только при расспросе.

0 - отсутствует 

2. Чувство вины 

4 - слышит голоса обвиняющего или унижающего содержания, испытывает угрожающие зрительные галлюцинации.

3 - своё болезненное состояние расценивает как наказание, у пациента развиваются бредовые идеи преследования.

2 - идеи вины и наказания за ошибки и грехоподобные поступки в прошлом.

1 - идеи самоуничижения, самоупрёки, пациент испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей.

0 - отсутствует 

3. Суицидальные тенденции 

4 - суицидальная попытка (любая серьёзная суицидальная попытка оценивается в 4 балла).

3 - суицидальные мысли или жесты.

2 - высказывает мысли о своей смерти или любые другие идеи о нежелании жить.

1 - высказывает мысли о бессмысленности, малоценности жизни.

0 - отсутствует 

4. Трудности при засыпании 

2 - ежедневные жалобы на трудности при засыпании.

1 - периодические жалобы на трудности при засыпании.

0 - отсутствуют 

5. Бессонница 

2 - не спит в течение ночи (любое вставание с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивают в 2 балла).

1 - жалуется на возбуждение и беспокойство в течение ночи.

0 - отсутствует 

6. Ранние пробуждения 

2 - при пробуждении заснуть повторно не удаётся.

1 - просыпается рано, но снова засыпает.

0 - отсутствуют 

7. Работа и деятельность 

4 - неработоспособен по причине настоящего заболевания.

3 - существенное понижение активности и продуктивности.

2 - потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям.

1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности.

0 - трудностей не испытывает 

8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, трудности при концентрации внимания, снижение двигательной активности) 

4 - неработоспособен по причине настоящего заболевания.

3 - существенное понижение активности и продуктивности.

2 - потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям.

1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности.

0 - подобных трудностей не испытывает 

9. Возбуждение 

2 - заламывает руки, кусает ногти, губы, рвёт волосы.

1 - двигательное беспокойство, "игра" руками, волосами.

0 - отсутствует 

10. Тревога психическая 

4 - спонтанно излагает свои тревожные опасения.

3 - признаки особого беспокойства обнаруживаются в мимике и речи.

2 - беспокоится по незначительным поводам.

1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности.

0 - отсутствует 

11. Тревога соматическая (физиологические признаки) 

3 - очень тяжёлая, вплоть до функциональной недостаточности.

2 - тяжёлая.

1 - средняя.

0 - отсутствует 

12. Желудочно-кишечные соматические нарушения 

2 - испытывает трудности в самостоятельном приёме пищи, нуждается в помощи персонала, в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению.

1 - жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения, испытывает ощущение тяжести в желудке.

0 - отсутствуют 

13. Общесоматические симптомы 

2 - наличие любого отчётливо выраженного соматического симптома.

1 - ощущение тяжести и усталости в конечностях, спине, голове, боли в спине, голове, мышечные боли.

0 - отсутствуют 

14. Расстройства сексуальной сферы 

2 - отчётливое снижение полового влечения.

1 - лёгкая степень снижения полового влечения.

0 - отсутствуют 

15. Ипохондрические расстройства 

4 - бредовые ипохондрические идеи.

3 - частые жалобы, призывы о помощи.

2 - особая озабоченность своим здоровьем.

1 - повышенный интерес к собственному телу.

0 - отсутствуют 

16. Потеря массы тела 

Оценку производят по анамнестическим данным:

∨ 2 - потеря веса составила 3 кг или более;

∨ 1 - потеря веса составила 1-2,5 кг;

∨ 0 - потери веса не было.

Оценку производят еженедельно по показаниям взвешиваний:

1 - потеря веса составляет более 0,5 кг в неделю;

0 - потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю 

17. Отношение к своему заболеванию 

2 - пациент не считает себя больным.

1 - пациент признаёт, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатом, перегрузками на работе, вирусной инфекцией и т.д.

0 - пациент считает себя больным депрессией 

18. Суточные колебания состояния 

Отметить, когда происходит ухудшение состояния:

∨ 2 - вечером;

∨ 1 - утром;

∨ 0 - состояние не меняется.

Если есть колебания, уточнить их выраженность:

∨ 2 - выраженные;

∨ 1 -слабые;

∨ 0 - состояние не меняется 

19. Деперсонализация и дереализация 

4 - полностью охватывают сознание пациента.

3 - сильно выражены.

2 - умеренно выражены.

1 - повышенный интерес к собственному телу.

0 - отсутствуют 

20. Бредовые расстройства 

3 - бредовые идеи отношения и преследования.

2 - идеи отношения.

1 - повышенная подозрительность.

0 - отсутствуют 

21. Обсессивно-компульсивные расстройства 

2 - сильно выражены.

1 - слабо выражены.

0 - отсутствуют 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация