только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 29
Страница 1 / 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Таблица 5. Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберг

1. Объективные (наблюдаемые) признаки подавленности.

Проявления угнетённости, уныния, отчаяния (более выраженные, чем при обычном временном снижении настроения) в речи, выражении лица и позе. Оценивают в соответствии с глубиной снижения настроения и невозможностью улучшения настроения.

0 - подавленность отсутствует.

1.

2 - выглядит подавленным, удручённым, но легко отвлекается.

3.

4 - выглядит печальным и несчастным большую часть времени.

5.

6 - выглядит угнетённым постоянно, чрезвычайно подавлен и несчастен 

3. Внутреннее напряжение.

Представляет собой ощущение неопределённого дискомфорта, раздражения, нетерпения, внутреннее смятение, психическое напряжение, нарастающее до паники, ужаса или страдания. Оценивают по интенсивности, частоте, продолжительности и по степени ободрения и утешения, требующегося для того, чтобы развеять такое настроение.

0 - спокойствие. Только мимолётное внутреннее напряжение.

1.

2 - эпизодическое чувство раздражения или внутреннего дискомфорта.

3.

4 - постоянное внутреннее напряжение или паника, с которыми пациенту трудно справиться.

5.

6 - неотступный ужас, мучение, душевная боль. Непреодолимая паника 

2. Субъективные (высказываемые) признаки подавленности.

Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешне. Включает упадок духа, угнетённость или чувство беспомощности и безнадёжности. Оценивают в соответствии с интенсивностью, продолжительностью и степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями.

0 - эпизодическая подавленность, обусловленная обстоятельствами.

1.

2 - пациент печален и подавлен, но легко отвлекается.

3.

4 - глубокое чувство угнетённости или уныния, настроение подвержено влиянию внешних событий.

5.

6 - постоянное и неизменное чувство печали, отчаяния, страдания 

4. Ухудшение сна.

Сокращение длительности или глубины сна пациента по сравнению с привычными для него характеристиками сна.

0 - спит как обычно.

1.

2 - засыпает с некоторым трудом или чутко спит, часто просыпается.

3.

4 - сон нарушен по крайней мере в течение двух часов.

5.

6 - продолжительность сна менее двух или трёх часов 

5. Нарушение аппетита.

Утрата аппетита. Ранжируется в соответствии со степенью утраты желания поесть или усилий заставить себя принять пищу.

0 - нормальный или повышенный аппетит.

1.

2 - слегка пониженный аппетит.

3.

4 - отсутствие аппетита. Ощущение, что пища не имеет вкуса.

5.

6 - питается только по принуждению 

7. Нарушение интенции в деятельности.

Нарушение интенции - затруднение включения в какую-либо активность, замедленное выполнение повседневных дел.

0 - трудности в начале деятельности сомнительны, вялости нет.

1.

2 - трудно начать действовать.

3.

4 - трудно приступать к рутинным повседневным делам, их выполнение сопряжено с затратой дополнительных усилий.

5.

6 - полная апатия. Вялость, неспособность выполнять какие-либо целенаправленные действия без посторонней помощи 

6. Нарушения концентрации внимания.

Трудности собраться мыслями, вплоть до утраты способности сконцентрироваться. Оценивают в соответствии с интенсивностью, частотой и степенью утраты способности сконцентрировать внимание.

0 - отсутствуют.

1.

2 - эпизодически трудно собраться с мыслями.

3.

4 - затруднения концентрации и длительного сосредоточения со снижением способности читать или поддерживать разговор.

5.

6 - утрата способности читать или участвовать в разговоре без значительных усилий 

8. Утрата способности чувствовать.

Представляет собой субъективное переживание снижения интереса к окружающему или деятельности, которая обычно приносила удовольствие. Способность реагировать адекватными эмоциями на обстоятельства или людей снижена.

0 - обычный интерес к окружению и к другим людям.

1.

2 - снижение способности получать удовольствие от того, что раньше было интересным.

3.

4 - потеря интереса к окружению. Потеря чувств к друзьям и знакомым.

5.

6 - ощущение эмоционального паралича, неспособность чувствовать гнев, горе или удовольствие, полная, мучительная неспособность сопереживать родным и близким 

9. Пессимистические мысли.

Представляют собой мысли о своей вине, неполноценности, мысли самообвинения, самоуничижения, греховности и раскаяния.

0 - отсутствуют.

1.

2 - мимолетные мысли о собственном статусе неудачника, самообвинения и самоуничижение.

3.

4 - постоянные самообвинения или определённые, но всё ещё рациональные идеи вины или греховности. Всё более пессимистические мысли о будущем.

5.

6 - бредовые идеи полного краха, раскаяния или неискупимого греха. Абсурдные, но непоколебимые самообвинения 

10. Суицидальные мысли.

Представляет собой ощущение, что жить не стоит, что естественная смерть желаемый исход. Суицидальные мысли и приготовления к самоубийству. Суицидальные попытки сами по себе не влияют на оценку.

0 - получает удовольствие от жизни или воспринимает ее, как есть.

1.

2 - усталость от жизни. Эпизодические суицидальные мысли.

3.

4 - мысли, что, возможно лучше умереть. Суицидальные мысли становятся привычными, а самоубийство рассматривается как возможное решение проблем при отсутствии конкретных суицидальных планов или намерений.

5.

6 - явные суицидальные намерения (конкретное планирование совершения самоубийства при первой возможности, активные приготовления к самоубийству).

Исключить пациента, если пункты отмечены галочкой  

Общее количество баллов по MADRS: 

Для продолжения работы требуется вход / регистрация