ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕ
При хронической идиопатической крапивнице проводят всестороннее обследование с учётом возможной причины: очаг хронической инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой), эндокринная патология, аутоиммунное заболевание, паразитарная инвазия, онкология, вегетативная дисфункция. Конкретная клиническая ситуация определяет объём исследования и включает следующие мероприятия:
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кожный тест с аутологичной сывороткой при подозрении на аутоиммунную крапивницу;
• биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок, билирубин общий и прямой, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, глюкоза плазмы крови);
• ревматологические пробы (антинуклеарные антитела, С-реактивный белок, криопреципитины). Проводят по показаниям при подозрении на аутоиммунную патологию;
• антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. Исследуются по показаниям в случае хронической идиопатической крапивницы. Аутоиммунный тиреоидит часто сочетается с субклиническими формами заболеваний щитовидной железы. Один из видов тиреоидных антител обнаруживают почти
у 28% больных с хронической рецидивирующей крапивницей;
• выявление H. pylori. Проводят по показаниям, как и эзофагогастродуоденоскопию. Мнения о влиянии эрадикации H. pylori противоречивы. При возможности рекомендованы обследование и эрадикация H. pylori в случае положительного результата обследования;
• бактериологические посевы на флору со слизистой оболочки ротоглотки
и других возможных очагов хронической инфекции;
• паразитологическое обследование (копроовоцистоскопия, дифференцированное выявление антител к антигенам токсокары, эхинококка, описторхиса, трихинеллы). Проводят по показаниям при высокой эозинофилии периферической крови, эпиданамнезе, соответствующей эпидемической обстановке;