только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 4
Страница 1 / 5

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ И ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ

Необходимо проведение следующих мероприятий:

немедленное прекращение дальнейшего поступления вещества в организм;

ускоренное выведение токсического вещества из организма; специфическая, антидотная терапия для максимального уменьшения количества токсических веществ и их токсичных метаболитов в крови и тканях;

обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов и систем;

симптоматическая терапия и профилактика различных осложнений.

Необходимо стабилизировать состояние больного, при необходимости - провести базовые и расширенные мероприятия сердечно-лёгочной реанимации и лечение угрожающих жизни клинических синдромов:

восстановить свободную проходимость дыхательных путей, обеспечить адекватный газообмен при нарушениях дыхания, протекающих по периферическому или центральному типам;

восстановить и поддерживать эффективную гемодинамику (экстренное лечение аритмий, гипо- и гипертензии и гиповолемии);

провести профилактику и лечение возможных осложнений, приводящих к общемозговым нарушениям (возбуждению или угнетению сознания, коматозным состояниям, интоксикационным психозам, нарушениям терморегуляции, судорожным и болевым синдромам), поражению черепно-мозговых и периферических нервов;

устранить нарушения водно-электролитного равновесия и обмена глюкозы;

провести профилактику и лечение острой печёночной и почечной недостаточности;

выполнить специфическую медикаментозную терапию в зависимости от вида передозировки.

Следует удалить невсосавшееся вещество: стимулировать рвоту, провести зондовое промывание желудка, назначить энтеросорбенты и слабительные средства.

Стимуляция рвоты - оправданный способ при невозможности промыть желудок. Перед стимуляцией больному дают выпить максимальное количество воды (без добавления соды, соли, калия перманганата, горчицы и других добавок). Затем пальцем (или черенком ложки) раздражают заднюю стенку глотки и вызывают рвоту до "чистой воды". Спонтанная или вызванная рвота не исключает последующего промывания желудка. Провоцировать рвоту можно только у больных, находящихся в сознании, если достоверно известно, что принятое вещество не повреждает стенки желудка. Рвоту не стимулируют при отравлениях судорожными ядами и аритмогенными средствами всех лиц без исключения, а также при отравлениях ЛС любого типа пожилых людей.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация