В классификации ХСН, предложенной Американской коллегией кардиологов и Американской ассоциацией сердца (2005 г.), выделены 4 стадии ХСН. Стадия А: ещё нет дисфункции сердца и не наступило развитие клинически выраженной декомпенсации сердечной деятельности. Стадия В - бессимптомная дисфункция левого желудочка - соответствует I стадии ХСН по классификации общества специалистов по сердечной недостаточности (2002 г.), стадия С - клинически выраженная ХСН - соответствует II стадии по классификации общества специалистов по сердечной недостаточности 2002 г. В российской классификации выделены периоды IIA и IIБ (начальная и клинически выраженная ХСН). Стадию D в Американской классификации относят к финальной стадии ХСН (соответствует III стадии болезни по классификации общества специалистов по сердечной недостаточности 2002 г.). Важно отметить, что классификация ХСН по стадиям лишь дополняет, но не заменяет классификацию, предложенную Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA). Классы (по классификации NYHA) могут меняться у каждого пациента как в сторону повышения, так и снижения (в зависимости от реакции на лечение или при прогрессировании заболевания). Стадии, в отличие от классов, могут меняться только в одном направлении - прогрессировать в зависимости от ремоделирования миокарда. Выделение стадий сердечной недостаточности позволяет показать возможность профилактики ХСН, а также подчёркнуть значимость диагностики прогрессирования дисфункции левого желудочка.