В настоящее время в международных и национальных российских рекомендациях по лечению ХСН выделяют шесть основных целей лечения данного заболевания:
предотвращение развития симптомной ХСН (для I стадии ХСН);
устранение симптомов ХСН (для стадий IIА-III);
замедление прогрессирования болезни путём защиты сердца и других органов-мишеней (головного мозга, почек, сосудов) (для стадий I-III);
улучшение качества жизни (для стадий IIA-III);
уменьшение количества госпитализаций (и расходов) (для стадий I-III);
улучшение прогноза (для стадий I-III).
При наличии бессимптомной дисфункции левого желудочка, характерной для I стадии ХСН, необходимо предотвратить появление её выраженных симптомов. Главная задача фармакотерапии при ХСН на любой её стадии - замедление прогрессирования болезни путём защиты органов-мишеней (сердца, сосудов, почек и др.). Предотвращение и замедление ремоделирования сердца и сосудов - не менее важная задача, чем устранение симптомов ХСН. Естественно, что при симптомной ХСН на начальном этапе лечения важно избавить больного от одышки, удушья, отёков и улучшить качество его жизни (например, нормализовать сон). Достичь этого можно уже через несколько суток лечения (максимум - через 1-2 нед).
Уменьшение числа госпитализаций косвенно свидетельствует о стабильном течении ХСН и существенно снижает затраты на лечение.